病例刊文：甲下无痛性损害

近日，来自英国的 H. J. Whitehouse 药剂师等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，刊文了一例相像的的大病病例，最终经秘密组织病理及免疫组化才得以肺癌，一起来进修。

病例介绍

患者为 66 岁非裔女开放性，因左边后脚无痛开放性皮损 4 月求诊。患者否认创伤史及类似病史，无特殊用药史及家族史，左边颞部曾有突起开放性举例来说线粒体肿瘤，已切除术治愈。

皮肤科安全检查言道左边侧后脚腰椎的大皱襞和舰桥脊（由此可知 1），头发远距方菱形线状、不绿色，远距为 V 菱形圆锥，大多远距头发冲击。无胆症或上皮细胞忽略，Hutchinson 征阴开放性，其他头发及皮肤从未归因于。后脚影像学安全检查从未见外生开放性骨质颊忽略。

由此可知 1 左边后脚腰椎的大皱襞和舰桥脊，大多远距头发冲击

的大下损害行秘密组织活检，病理学安全检查见小腹腔一处不规则左至右的梭菱形线粒体，友轻微的慢开放性胆症线粒体灌注（由此可知 2），梭菱形线粒体无核异型。免疫组化切片言道梭菱形线粒体 S100 阳开放性。

由此可知 2 S100 免疫组化切片可见梭菱形线粒体不规则左至右于小腹腔一处，友轻微慢开放性胆线粒体灌注（× 100）

临床表现、秘密组织病理及免疫组化安全检查不符外伤开放性脑部腺的病人。

病例进修

抑郁症脑部腺是一种相像的良开放性，由受损的感觉脑部异常增生归因于，可暴发在反之亦然或间接创伤头发。拔除、包皮环切、胆囊切除术等多种创伤均可能造成了抑郁症脑部腺（由此可知 3、4）。

由此可知 3 把手深部伤到后构成的痉挛开放性坚实突起

由此可知 4 口部多次外伤后的圆顶菱形半绿色丘疹（对角叉）及线状瘢痕（对角）

头发为抑郁症脑部腺的相像暴发头发，既往仅有 1 例刊文为的大下抑郁症脑部腺。的大忽略常对病人造就明显的关键时刻，这源于安全检查不便、的大有机质的特殊开放性及缺乏典型症状（例如痉挛）。

临床上，抑郁症脑部腺还需与多汁开放性瘢痕、皮肤纤维腺、需注意鳞状、基质线粒体腺、脑部囊黏液腺等来进行鉴别。病理与免疫组化方面，抑郁症脑部腺无需与其他脑部源开放性鉴别，其免疫组化不同之处为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了的大下抑郁症脑部腺，造成了舰桥上拉到的疾病值得注意腹腔球腺、腹腔括约肌腺、栅状有包膜脑部腺、脑部囊腺、外生开放性骨质颊和鳞状线粒体肿瘤等。

抑郁症脑部腺的病患另加动手术、化学病患（例如经皮脑部铁焦虑）、皮损内口服低剂量及脑部松解术。举例来说发病头发特殊，且有缓和前兆（可能与活检有关），因此可考虑期待医学上，即观察随访，充分时再重新评估来进行病患。

主要请注意

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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总编辑： 费杨虹虹