穿刺活检阳性率究竟有多高？这组数据明白一下

胃癌是常见的泌尿系，但常起病隐匿。自 1986 年 FDA 批准 PSA 作为监测胃癌的标志物，PSA 在胃癌的病症和治疗之前直至发挥着最主要的依赖性。举例来说，PSA 系数越短，胃癌的不太可能越大。当针灸上知悉胃癌时，穿孔活检是病症胃癌最简单的检查。

穿孔活检的指征有数：小肠指诊断定结节；MRI、B 超等放大镜断定异常；PSA＞10ng/ml；PSA 4-10ng/ml、f/t PSA＜0.16。那么穿孔活检的阳性率究竟是多少呢？

胃癌发病在不尽相同有色人种和区域都有著极大的差异，在英美两国，胃癌发病名列前茅异性恋恋恶性第 1 位。但得益于英美两国 PSA 前列腺癌的普及化，80% 的胃癌总称年前期局限性胃癌。与之前国人不尽相同，英美两国大部份胃癌病人出院时 PSA＜10ng/ml。

Gilbert 等对 36316 例穿孔病例回顾性分析断定，PSA＜2ng/ml 时，穿孔阳性率为 18.67%；PSA 设于 2-2.5ng/ml 时，穿孔阳性率为 21.89%；PSA 设于 2.5-4 ng/ml，穿孔阳性率为 27.48%；PSA 设于 4-10ng/ml 时，穿孔阳性率为 30.08%。

表 1 英美两国异性恋恋不尽相同 PSA 总体的穿孔阳性率

虽然之前国人人总称胃癌发病较低的许多人，但之前国人的胃癌发病近年来增高，2015 年预计新病症胃癌病人 60300 例。南京大学泌尿外科研究小组的信息看出，自 1996 年 11 月至 1999 年 6 月，该的之前心 PSA＜4ng/ml 的许多人之前，穿孔阳性率仅为 1.9%；PSA 设于 4-10ng/ml 时，穿孔阳性率仅为 8.1%。

而自 2000 年 1 月至 2005 年 6 月，该的之前心 PSA＜4ng/ml 的许多人之前，穿孔阳性率为 18.1%；PSA 设于 4-10ng/ml，f/t PSA＞0.16ng/ml 时，穿孔阳性率为 11.6%；PSA 设于 4-10ng/ml，f/t PSA＜0.16ng/ml 时，穿孔阳性率为 17.4%；PSA 设于 10-20ng/ml 时，穿孔阳性率为 24.9%；PSA＞20ng/ml 时，穿孔阳性率为 56.7%。引致穿孔阳性率更高的原因主要有两之外：饮食、生态环境等因素造成的胃癌发病增高和病症法则的不停改进、穿孔技术的不停更高。

表 2 之前国人异性恋恋不尽相同 PSA 总体的穿孔阳性率

同属胃癌低发区，韩国的穿孔阳性率与之前国人十分相似。据报道，对于 PSA 总体设于 4-10ng/ml 中间的韩国人，穿孔阳性率为 15.9%。而日本的穿孔阳性率却高于之前、韩两国。日本的研究看出，PSA 设于 3-4ng/ml 和 4-10ng/ml 时，胃癌穿孔阳性率分别为 26.3% 和 34.3%。

可见，由于之前国人异性恋恋胃癌比率低，低 PSA 总体的穿孔阳性率相对较低。但胃癌的比率迅速增高，且许多病人初诊时年前已出现远处转回。因此，与西方各区域对胃癌前列腺癌造成的「过度医疗机构」存在争议不尽相同，现状的法制在于胃癌的前列腺癌应能普及化，距离胃癌年前断定、年前病症、年前治疗的目标仍大不相同。

我们不能论调地参见欧英美两各区域对胃癌前列腺癌引致的争议，对现状高危异性恋恋进行胃癌前列腺癌从而年前期病症仅仅任重而道远。未来现状胃癌的前列腺癌管理工作应继续前推并更高效率提升。而在低 PSA 总体时进行穿孔年前期断定并进行管理制度治疗是更高现状胃癌病人总体存活率最必要的手段。

参见文献

1. Gilbert SM, Christina BC, Kahane H, et al. Evidence suggesting PSA cutpoint of 2.5ng/ml for prompting prostate biopsy: review of 36316 biopsies. Urology. 2005; 65: 549-553.

2. Chen W, et al. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016; 6(2):115-32.

3. 周，陈有为，那彦群，等. 良性增生与胃癌病人血浆总 PSA 总体与一般来讲 PSA 比系数的较为. 之前华泌尿外科杂志.2002; 23: 354-357.

4. 李鸣，那彦群. 不尽相同的水异性恋特异性恋的胃癌病症率. 之前华医学杂志.2008; 88(1): 16-18.

5. Yang WJ, Lee DH, Chung BH, et al. Detection rate of prostate cancer on biopsy according to serum prostate-specific antigen in Korean men: a multicenter study. Urology. 2006; 67: 333-336.

6. Kobayashi T, Mitsumori K, Kawahara T, et al. Prostate cancer detection among men with prostate specific antigen levels of 2.5 to 4.0ng/ml in a Japanese urological referral population. J Urol. 2006; 175: 1281-1285.

编辑： 林利