老年男性，突发右侧肢体无力，商量诊断!

【所设全院】

神经外科

【基本资料】

患者，男，74岁

【主诉】

诱发右侧面部无力10蔡同荣

【影像相片】

【讨论】

评论家：发炎设在右方山腰、中脑镰两旁，累及右方大脑半球压部，故又名与大脑镰关系密切，发炎长方形略显长T1、略显长T2接收机，中心见囊变坏死四区，发炎分界尚为可见，灶周见大四区域片状病变征象，有并不一定振荡，加强打印右方山腰、中脑、大脑半球压部并不一定发炎长方形显着精进，右方山腰、中脑发炎中心囊变坏死四区无精进，可见“脑膜尾征”。

考虑并不一定发炎，平扫未见说明“白质断裂征”，定位脑内，临床：1.乳腺癌；2.转到肿，鉴别临床：脑膜肿。

【病理结果】：乳腺癌

【传染病小结】：

乳腺癌原发于神经普遍,发生率约九成颅内原发的1%左右。近期文献报道,无论是免疫功能正常还是免疫功能缺陷者原则上有增加21世纪。多见于中老年人，较低峰年纪在55-65岁，男性差不多妇女。对放疗、化疗以及雌激素治疗敏感性。

【MR观感】

好发于侧脑室两旁、近中线部位 (如基底节四区、 中脑、 大脑半球等)或脑表面, 极少数传染病可累及硬膜及股骨,幕上比幕下多见。多为单发，也可多发，肿瘤多数为类长方形，少数形态不规则。较大时，边缘可见“鼻端征”、“纤凹征”。2.平扫T1WI大多数长方形等或低接收机, T2WI可以为等接收机或略显较低接收机，也可为低接收机，接收机较原则上匀，在DWI上为较低接收机，囊变坏死普遍；加强打印精进明显，且较原则上匀。3.肿周轻中度病变，并不一定振荡较重，无钙化。

【本例系统性】

设在镰两旁左中脑内，形态不甚规则，周边还可见小下颚状肿瘤，如同GPS灶。2.平扫T1WI为低接收机，T2WI为略显较低接收机，DWI上为较低接收机；加强打印精进较明显。3.肿周中度病变，有一定程度的并不一定振荡。4.因多发脑膜肿普遍，本例主要和转到肿鉴别，转到肿在DWI上主要观感为低接收机，与本例鉴别不难